小心宫颈妊娠要人命
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半个月前祝小姐,经历了一次生死考验。半月前,24岁的祝小姐,因停经50天,反复阴道流血20天,被某小医院拟诊“不全流产”,做清宫术,术中出现阴道大量活动性出血。到南国妇产医院经过妇科检查,专家发现,子宫颈膨大,呈球状,宫颈与子宫体呈葫芦状。
阴道彩超提示,宫颈管膨胀,子宫颈前壁见一外突性类妊娠囊,约7×6cm。南国妇产医院妇科专家诊断为宫颈妊娠、重度失血性贫血,考虑患者停经时间长,宫颈膨大明显,有活动性出血,量多,无法进行药物治疗,手术治疗势在必行。在当时情况下,选择安全的子宫切除术为宜,但患者年轻,且有个一岁多经过剖宫产的儿子,所以特别想保留子宫。
为了保留患者的生育功能,南国妇产医院妇产科全体医师经过讨论后,选择了宫颈妊娠清除术。由于该手术易造成大量出血,最后由经验丰富的副院长郭礼葵主任医师亲自操作,手术获得了成功,不仅使病人的生命得以挽救,更为其保留了子宫和生育功能。
停经及不规则出血是预告
郭礼葵主任医师介绍说,子宫颈妊娠是一种异位妊娠,是指受精卵种植在宫颈口并在该处生长发育,是一种发病率低但极其危险的异位妊娠类型。子宫颈妊娠发生会有前兆现象,很多产妇有停经及早孕反应,主要症状为阴道流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。
主要体征为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。因此,早孕时往往被误诊为“难免流产”,而做刮宫术,但由于子宫颈收缩力很差,不能迅速排出妊娠产物,同时开放的血管不易闭锁,因而常引起阴道大出血、出血不止,而需切除子宫以挽救患者生命。
对于引起宫颈妊娠的原因各不相同,主要有几大危险因素,某些先天性因素如子宫发育不良、畸形,或某些病理因素如子宫颈炎、子宫肌瘤及有过刮宫、引产或剖宫产史的妇女,也可能成为子宫颈妊娠的高危对象,其发病率高于健康妇女。
重视孕前体检降低风险
女性生理因素,有妇科炎症均有可能导致女性不孕。专家建议,成年已婚女性如果发现白带不正常、下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等症状,请及时到正规医院进行检查就诊。做到早诊断、早治疗,以避免上行感染或炎症扩散,小病变成大病,也可以降低子宫颈妊娠的风险。预防宫颈妊娠的发病,应当重视孕前体检。
南国温馨提示:
女性,凡有过刮宫、引产、剖宫产等病史的妇女,怀孕后要一定重视产前检查。
另外,采取有效的避孕措施,尽量避免由计划外妊娠而施行人工流产手术。因为反复人工流产,不严格无菌的手术操作,不注意阴部卫生,术后过早同房与盆浴,均可导致女性生殖器感染,容易引发宫外孕。
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