外阴白色病变
本文已为 1 位患者解决了妇产科相关疾病的疑问 点击免费咨询医生 外阴白色病变是一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病。亦称慢性外阴营养不良性病变。
增生型外阴白色病变(增生性营养不良)一般多发生在30~60岁的妇女,主要症状为外阴奇痒难忍。病变主要发生在大阴唇及阴唇沟内,有时波及肛门周围,皮肤颜色成暗红色,夹杂有白斑,成花斑样(苔癣化)。同时病区皮肤增厚,似皮革,隆起有皱襞,或有鳞屑、湿疹样变。
硬化苔癣型外阴白色病变(硬化苔癣型营养不良)可发生在任何年龄,但以40岁左右的妇女最为多见。主要症状是病损部位发痒。病变可侵犯阴蒂、大小阴唇、后联合、肛门周围。开始为小白色丘疹,边界不整齐,表面平坦,而后逐渐溶合成白色花斑。进一步发展,病区皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,形成整个外阴萎缩,阴道口挛缩狭窄,出现性交困难。幼女患此病者多在大、小便后感外阴和肛周不适,一般至青春期时,病变自行消失。
混合型外阴白色病变(混合型外阴营养不良),是上述两种类型的混合,可见外阴萎缩,并伴有隆起的白色斑片。
外阴白色病变伴不典型增生,不典型增生无特殊的临床表现,诊断主要依靠局部活体组织检查。如在外阴局部出现溃疡,或界限清楚的白色隆起,在该处活检发现非典型增生,其癌变可能性较大。
药物治疗控制局部瘙痒,恢复外阴部皮肤正常形态。但治疗后应继续注意观察,特别对增生型营养不良而有破溃、硬结者应警惕发生癌变。对久治不愈的溃疡、皲裂,应作活检排除癌变,对重度不典型增生应考虑手术治疗。
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