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什么是性功能障碍?

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  在临床各科的日常诊疗中,性功能障碍是较常见的主诉与症状,只是许多病人在就诊时并不主动谈及此问题,而往往会以腰酸、乏力、烦躁、情绪低落等主诉来作为就诊的理由,因此需要医生公开坦率地主动关心病人是否存在性功能障碍的困扰。根据我国的一项调查资料,至少有10%的成年男性存在性功能障碍,严重地影响到了人们的心身健康,迫切需要引起整个社会的广泛关注。

  所谓性功能障碍是指个人在性欲上的障碍,或是达到性满足的能力上的障碍。除了某些例外,这种障碍没有解剖上或生理上的病理基础,大致是建立在不当的心性适应和学习上。这些障碍在程度上有很大的变异,但无论是哪一方面的功能障碍,性关系中的双方在性愉悦上都会受到不利影响。

  根据人类性反应的阶段性特点,性功能障碍大致分成以下四种:

  ①性欲的抑制。表现为对异性兴趣缺乏和性欲唤起困难。

  ②性兴奋抑制。如阳痿,性冷淡等。

  ③性高潮抑制。男性阴茎能够勃起,女性亦能出现正常的性兴奋期,但双方无法同时达到性高潮,如早泄、射精延迟、女性性高潮缺乏等。

  ④其他性功能障碍,如阴道痉挛、性交疼痛等。

  关于实际的性功能障碍问题,男子目前最普遍的是射精过快(36%),较个别的是在保持勃起方面的问题(9%),还有是难以勃起(7%)、无法射精(4%)。不止一个性功能障碍问题的男子有8%,而妇女则是63%。后者都是在获得兴奋方面的障碍(48%)、达到性高潮的障碍(46%)、保持兴奋的障碍(33%),以及无法获得性高潮(15%)。然而,亦有11%的妇女抱怨自己太快到达性高潮。

  引起性功能障碍的原因,属于器质性因素的毕竟是少数,绝大多数是由心理因素引起的。

  常见的心理因素有:

  ①担心性功能不正常。主要担心阳痿、早泄。产生一时性阳痿或早泄的,大多数与环境因素和心理压力有关。

  ②担心体亏。认为射精会大伤元气,因而在较长一段时期内禁欲。这种“射精伤身”的误解,来自于“精液是人生之宝”和“精液比血液宝贵”的误传。

  ③担心自己的性生活不正常。人类的性生活有隐蔽性和不可对照性特点,每个人只知道自己和配偶的性生活情况,无法知道其他夫妻间的性功能情况,这就使某些人产生“我的性生活是否会不正常”的担忧。其实,这种担忧不但是多余的、没有必要的,而且还会加重病人的负性心理,产生心理压力,反而真的影响了性功能。

  ④担心配偶不满意。过性生活时就有心理压力,结果真的导致了性功能障碍。

  ⑤担心阴茎太小,不能使妻子满足。其实,性的和谐与否,关键在于双方感情交流和密切配合的程度。了解了影响性功能的心理因素后,就能进行自我调节了。对自已的性功能要有信心,妻子也要谅解、鼓励,配合,才能达到性和谐。


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