六成乳头溢液是肿瘤
本文已为 1 位患者解决了妇产科相关疾病的疑问 点击免费咨询医生 加州大学医学院的margaret r. wrensch博士及其同事选取7600名妇女进行研究。研究人员采用无损伤的抽吸装置,吸取非孕期和哺乳期妇女的乳腺液体,然后分析其中的细胞类型。
结果发现,乳头溢液中含有异常细胞的妇女罹患乳腺癌的风险可增加2倍,无乳头溢液妇女乳腺癌发生率最低,有乳头溢液但细胞正常妇女的乳腺癌发生危险增高60%。
乳头溢液颇为常见,有的属于正常的生理现象,有的是全身性疾病的一种表现,也有的是乳腺局部病变的一种反应。
可致发生乳头溢液的疾病很多,归纳起来大体有三种:良、恶性肿瘤;炎症;乳腺增生病。肿瘤占60─70%,其中乳腺癌约为26.7%。
发现了乳头溢液怎样来鉴别良、恶性呢?有没有规律可循呢?
溢液的性状
乳头溢液最常见的是血性溢液和浆液性溢液,占全部溢液的70%,其它性状的溢液均少见,溢液的性状与病因无直接关系,但血性、浆液性、水样溢液中癌的发生率最高,分别占该类中的34.5%、32.2%、30.0%;稀薄的血性溢液多数为癌;粘液性溢液多为良性病变;见导管内乳头状瘤;脓性溢液多系感染所致。
年龄
乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄增加而增加。20─30岁出现乳头溢液者,乳腺癌的发生率不到5%;40岁以上约为50%;50岁以上达到64%;60岁以上高达70%。一言蔽之,年龄越大患癌的可能性也越大。
病程
据医院统计资料,前来就诊的炎症患者,病程多在1年以内;乳腺癌多在3年以内;病程超过5年者多属良性病变。换言之,病程长良性可能性大。
病变的范围
乳头溢液可以发生在单侧乳腺,一孔或多孔,也可发生在双侧乳腺。双侧乳头溢液少见,仅占全部溢液的9.5%。乳腺癌多见于单侧一孔溢液,双侧溢液或单侧多孔溢液多为良性病变。
是否伴随疼痛
乳头溢液的患者中,约30%伴随疼痛,且多数为良性病变。如导管内乳头状瘤,约20%伴随疼痛,与其出血、坏死及感染有关。乳腺导管扩张症,以炎症浸润为主,故伴随疼痛者较多,约为40%。
是否伴有肿物及其位置
约50%以上的乳头溢液患者乳腺上可以摸到肿物(指加压后乳头可流出溢液的肿物)。其中绝大多数的乳腺癌可以摸到肿物,且肿物均位于乳晕外的乳腺周围部位;摸不到肿物的即隐性乳腺癌,至多不超过5%。而良性病变若伴有肿物,肿物多位于乳晕边缘或乳晕下;仅乳腺囊性增生病,肿物位于乳晕外,须与乳腺癌鉴别。
南国妇产医院乳腺专家刘胜云主任介绍,乳头溢液的诊断比较困难,患者须到专科医院就诊,主要行乳腺B超、溢液涂片细胞学检查和乳管造影,有条件的医院尚可行乳管内镜检查,在明确病因后再决定下一步的治疗。一时不能确诊者,则可在排除癌肿的前提下随诊观察。